Article Annexe 1-5-2 of the French Commercial code

ENNEX 1-5-2

STANDARD FORM FOR SIMPLIFIED ANNUAL ACCOUNTING PUBLICATION STATEMENT-BUSINESS

1. Declarant (1)

Name or business name of the legal entity

Registered with the RCS, number

Identity and capacity of the signing legal representative

2. Purpose of the declaration

Declares that the balance sheet and notes for the year ended, which are separate from the other accounting documents and which are filed as an annex to the trade and companies register, will be published in a simplified presentation pursuant to the third paragraph of article L. 232-25 of the French Commercial Code.

3. Undertaking by the declarant

The undersigned certifies on his or her honour that the information contained in this declaration is accurate and that the above-mentioned company meets the definition of medium-sized companies within the meaning of article L. 123-16 of the Commercial Code, is not mentioned in article L. 123-16-2 of the same code and does not belong to a group within the meaning of Article L. 233-16 of the same code.

Any false declaration relating to the application for simplified publication of the balance sheet and the notes thereto constitutes a forgery and use of forgeries punishable by the fines and imprisonment provided for in articles 441-1 et seq. of the Criminal Code.

Done at, on.

Signature.

(1) Information as shown in the RCS.

Original in French 🇫🇷

Article Annexe 1-5-2

ANNEXE 1-5-2

MODÈLE TYPE DE DÉCLARATION DE PUBLICATION SIMPLIFIÉE DES COMPTES ANNUELS-MOYENNE ENTREPRISE

1. Déclarant (1)

Dénomination ou raison sociale de la personne morale

Immatriculée au RCS, numéro

Identité et qualité du représentant légal signataire

2. Objet de la déclaration

Déclare que le bilan et l’annexe de l’exercice clos le, distincts des autres documents comptables et qui sont déposés en annexe au registre du commerce et des sociétés, seront publiés selon une présentation simplifiée en application du troisième alinéa de l’article L. 232-25 du code de commerce.

3. Engagement du déclarant

Le (la) soussigné (e) atteste sur l’honneur que les renseignements contenus dans la présente déclaration sont exacts et que la société susvisée répond à la définition des moyennes entreprises au sens de l’article L. 123-16 du code de commerce, n’est pas mentionnée à l’article L. 123-16-2 du même code et n’appartient pas à un groupe au sens de l’article L. 233-16 du même code.

Toute fausse déclaration relative à la demande de publication simplifiée du bilan et de l’annexe constitue un faux et un usage de faux passible des peines d’amende et d’emprisonnement prévues aux articles 441-1 et suivants du code pénal.

Fait à, le.

Signature.

(1) Informations telles que figurant au RCS.