Article Annexe 41-1 of the French Public Health Code

PRACTICE OF MEDICINE BY MEDICAL STUDENTS: CONDITIONS RELATING TO THE LEVEL OF STUDY DEPENDING ON THE ACTIVITY OF THE DOCTOR BEING REPLACED, CITED IN ARTICLE R. 4131-1

Conditions to be fulfilled by the replacement or assistant and semesters required :

I. – General medicine

To be enrolled in the third cycle of general medicine and to have completed three semesters of residency, including one with an approved general practitioner.

II. – Human anatomy and pathological cytology or anatomy and pathological cytology

A. – 4 specific (1).

B. – 1 free.

III. – Anaesthesia-resuscitation

A. – 4 specific (1) including 3 in anaesthesia departments and 1 in an intensive care department.

B. – 1 free.

IV. – Cardiovascular medicine

A. – 3 specific (1).

B. – 2 in approved departments of :

1. Thoracic and cardiovascular surgery ;

2. Endocrinology and metabolic diseases ;

3. Nephrology ;

4. Internal medicine and clinical immunology ;

5. Paediatrics ;

6. Pneumology ;

7. Radiology and medical imaging ;

8. Neurology ;

9. Intensive care medicine ;

10. Vascular medicine.

V. – Dermato-venereology or dermatology and venereology

A. – 3 specific (1).

B. – 2 free.

VI. – Endocrinology-diabetology-nutrition

A. – 3 specific, including at least one with a nutrition focus (1).

B. – 1 in a department accredited as the principal centre for :

1. Hepatology-gastroenterology ;

2. Internal medicine and clinical immunology ;

3. Paediatrics ;

4. Intensive care and resuscitation ;

5. Geriatrics ;

6. Oncology ;

7. Cardiovascular medicine ;

8. Neurology ;

9. Pneumology ;

10. Nephrology ;

11. Medical biology ;

12. Public health ;

13. Psychiatry ;

14. Nuclear medicine ;

15. Medical gynaecology.

C. – 1 free.

VII. – Diseases of the digestive system or gastroenterology and hepatology

A. – 3 specific (1).

B. – 2 free.

VIII. – Medical gynaecology

A. – 3 semesters in approved gynaecology-obstetrics departments.

B. – 1 free semester.

IX. – Haematology

A. – 3 specific (1) :

1. At least 1 in a clinical haemobiology and blood diseases department ;

2. At least 1 in a central hospital haemobiology laboratory.

B. – 1 in an approved department of :

1. Pathological anatomy and cytology ;

2. Immunology and immunopathology ;

3. Internal medicine ;

4. Oncology ;

5. Clinical and biological infectious and tropical pathology ;

6. Paediatrics ;

7. Pneumology ;

8. Resuscitation.

C. – 1 free.

X. – Internal medicine

A. – 2 specific (1).

B. – 1 in an approved department of :

1. Oncology ;

2. Immunology and immunopathology ;

3. Clinical and biological infectious and tropical pathology ;

4. Intensive care ;

5. Nutrition.

C. – 3 free.

XI. – Nuclear medicine

A. – 3 specific (1).

B. – B. – 2 free.

XII. – Occupational medicine

A. – 3 specific (1).

B. – 2 free.

XIII. – Nephrology

A. – 2 specific (1).

B. – 1 in an approved intensive care unit.

C. – 2 free.

XIV. – Neurology

A. – 3 specific (1).

B. – 1 in an approved psychiatric department or in an approved neurology department.

C. – 1 free.

XV. – Oncology (medical oncology option)

A. – 3 specific (1), including 1 in a department approved for the radiotherapy option.

B. – 2 free.

XVI. – Oncology (radiotherapy option) or radiotherapy

A. – 4 specific (1), including 1 in a department approved for the medical oncology option.

B. – 1 free.

XVII. – Paediatrics

A. – 4 specific (1).

B. – 1 free.

XVIII. – Pneumology

A. – 3 specific (1).

B. – 2 free.

XIX. – Psychiatry

A. – 4 specific (1), including 1 in a department approved for child and adolescent psychiatry.

B. – 1 free.

XX. – Psychiatry (child and adolescent psychiatry option)

A. – 4 specific (1) including 2 in an approved child and adolescent psychiatry department.

B. – 1 free.

XXI. – Radiology (option radiodiagnostic) or radiodiagnostic and medical imaging

A. – 3 specific (1).

B. – 2 free.

XXII. – Functional re-education and rehabilitation

A. – 3 specific (1).

B. – 2 free.

XXIII. – Rheumatology

A. – 3 specific (1).

B. – 2 free.

XXIV. – Community health and social medicine or public health and social medicine

A. – 3 specific (1) including 1 in an approved out-of-hospital service.

B. – 2 free.

XXV. – Medical biology

A. – 3 in laboratories.

B. – 1 in an approved clinical service.

C. – 1 free.

XXVI. – Children’s surgery

A. – 4 specific (1) allocated if possible to the following departments: visceral surgery, paediatric orthopaedic surgery, paediatric urological surgery, paediatric general surgery.

B. – 3 free.

XXVII. – Orthopaedic surgery and traumatology or orthopaedic surgery

A. – 4 specific (1).

B. – 3 free

XXVIII. – Reconstructive and aesthetic plastic surgery

A. – 4 specific (1).

B. – 3 free.

XXIX. – Thoracic and cardiovascular surgery

A. – 4 specific (1).

B. – 3 free.

XXX. – Urological surgery

A. – 4 specific (1).

B. – 3 free.

XXXI. – Vascular surgery

A. – 4 specific (1).

B. – 3 free.

XXXII. – Visceral and digestive surgery

A. – 4 specific (1) :

B. – 3 free.

XXXIII. – Gynaecology-obstetrics

A. – 5 specific (1).

B. – 1 in approved departments of :

1. Visceral surgery ;

2. Urological surgery ;

3. Vascular surgery.

4. General surgery.

C. – 1 free.

XXXIV. – Neurosurgery

A. – 4 specific (1).

B. – 2 in approved surgical departments.

C. – 2 in departments approved for the specialty or for another specialty, preferably 1 in an approved neurology department.

XXXV. – Ophthalmology

A. – 3 specific (1).

B. – 2 free.

XXXVI. – Otolaryngology

A. – 3 specific (1).

B. – 2 free.

XXXVII. – Stomatology

A. – 3 specific (1).

B. – 2 in departments approved for the specialty or another specialty.

XXXVIII. – General Surgery

A. – 5 specific (1) or in an approved department of surgical disciplines other than specific.

B. – 2 in departments approved for the specialty or for another specialty.

XXXIX. – Maxillo-facial surgery and stomatology

A. – 4 specific (1).

B. – 3 free.

XXXX. – Intensive care medicine

Five one-semester placements, at least two of which must be in a place accredited as the main site for the specialty and one in anaesthesia in a place accredited as the main site for anaesthesia-intensive care.

XXXXI. – Allergology

Five one-semester training periods, at least three of which must be spent in a place accredited as the main centre for the specialty and one in a complementary capacity.

XXXXII. – Oral surgery

Five one-semester training periods, at least three of which must be spent in a place accredited as the main centre for the specialty.

XXXXIII. – Medical genetics

Five one-semester placements, at least three of which must be in a place accredited as the main centre for the specialty.

XXXXIV. – Geriatrics

Five one-semester placements, at least three of which must be in a location accredited as the main site for the specialty.

XXXXV. – Infectious and tropical diseases

Five one-semester placements, at least three of which must be in a location accredited as the main site for the specialty.

XXXXVI. – Emergency medicine

Five one-semester training periods, at least one of which must be in a hospital approved as the main site for emergency medicine, one in a site approved as the main site for emergency medicine and qualified as a SAMU-CRRA15/ SMUR, one in a place accredited mainly in paediatrics and additionally in emergency medicine and providing permanent paediatric care and one in a place accredited mainly in intensive care medicine or anaesthesia and additionally in emergency medicine

XXXXVII. – Vascular medicine

Five one-semester placements, at least three of which must be in a place accredited as the main centre for the specialty.

XXXXVIII. – Forensic medicine and medical expertise

Five one-semester training periods, at least three of which must be spent in a place accredited as the main centre for this speciality.

(1) Clinical semesters carried out in approved departments corresponding to the specialty.

Original in French 🇫🇷

Article Annexe 41-1

EXERCICE DE LA MÉDECINE PAR DES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE : CONDITIONS DE NIVEAU D’ÉTUDES EN FONCTION DE L’ACTIVITÉ DU MÉDECIN REMPLACÉ CITÉES À L’ARTICLE R. 4131-1

Conditions à remplir par le remplaçant ou l’adjoint et semestres requis :

I. – Médecine générale

Etre inscrit en troisième cycle de médecine générale et avoir effectué trois semestres de résidanat dont un chez un praticien généraliste agréé.

II. – Anatomie et cytologie pathologiques humaines ou anatomie et cytologie pathologiques

A. – 4 spécifiques (1).

B. – 1 libre.

III. – Anesthésie-réanimation

A. – 4 spécifiques (1) dont 3 dans des services d’anesthésie et 1 dans un service de réanimation.

B. – 1 libre.

IV. – Médecine cardiovasculaire

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 dans des services agréés de :

1. Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire ;

2. Endocrinologie-maladies métaboliques ;

3. Néphrologie ;

4. Médecine interne et immunologie clinique ;

5. Pédiatrie ;

6. Pneumologie ;

7. Radiologie et imagerie médicale ;

8. Neurologie ;

9. Médecine intensive réanimation ;

10. Médecine vasculaire.

V. – Dermato-vénéréologie ou dermatologie et vénéréologie

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 libres.

VI. – Endocrinologie-diabétologie-nutrition

A. – 3 spécifiques dont au moins un à orientation nutrition (1).

B. – 1 dans un service agréé à titre principal en :

1. Hépatologie-gastro-entérologie ;

2. Médecine interne et immunologie clinique ;

3. Pédiatrie ;

4. Médecine intensive et réanimation ;

5. Gériatrie ;

6. Oncologie ;

7. Médecine cardio-vasculaire ;

8. Neurologie ;

9. Pneumologie ;

10. Néphrologie ;

11. Biologie médicale ;

12. Santé publique ;

13. Psychiatrie ;

14. Médecine nucléaire ;

15. Gynécologie médicale.

C. – 1 libre.

VII. – Maladies de l’appareil digestif ou gastro-entérologie et hépatologie

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 libres.

VIII. – Gynécologie médicale

A. – 3 semestres dans des services agréés de gynécologie-obstétrique.

B. – 1 libre.

IX. – Hématologie

A. – 3 spécifiques (1) :

1. Au moins 1 dans un service d’hémobiologie clinique et maladies du sang ;

2. Au moins 1 dans un laboratoire central d’hémobiologie des hôpitaux.

B. – 1 dans un service agréé de :

1. Anatomie et cytologie pathologiques ;

2. Immunologie et immunopathologie ;

3. Médecine interne ;

4. Oncologie ;

5. Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique ;

6. Pédiatrie ;

7. Pneumologie ;

8. Réanimation.

C. – 1 libre.

X. – Médecine interne

A. – 2 spécifiques (1).

B. – 1 dans un service agréé de :

1. Cancérologie ;

2. Immunologie et immunopathologie ;

3. Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique ;

4. Réanimation ;

5. Nutrition.

C. – 3 libres.

XI. – Médecine nucléaire

A. – 3 spécifiques (1).

B. – B. – 2 libres.

XII. – Médecine du travail

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 libres.

XIII. – Néphrologie

A. – 2 spécifiques (1).

B. – 1 dans un service agréé de réanimation.

C. – 2 libres.

XIV. – Neurologie

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 1 dans un service agréé de psychiatrie ou dans un service agréé de neurologie.

C. – 1 libre.

XV. – Oncologie (option oncologie médicale)

A. – 3 spécifiques (1), dont 1 dans un service agréé pour l’option de radiothérapie.

B. – 2 libres.

XVI. – Oncologie (option radiothérapie) ou radiothérapie

A. – 4 spécifiques (1), dont 1 dans un service agréé pour l’option d’oncologie médicale.

B. – 1 libre.

XVII. – Pédiatrie

A. – 4 spécifiques (1).

B. – 1 libre.

XVIII. – Pneumologie

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 libres.

XIX. – Psychiatrie

A. – 4 spécifiques (1), dont 1 dans un service agréé en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.

B. – 1 libre.

XX. – Psychiatrie (option psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent)

A. – 4 spécifiques (1) dont 2 dans un service agréé en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.

B. – 1 libre.

XXI. – Radiologie (option radiodiagnostic) ou radiodiagnostic et imagerie médicale

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 libres.

XXII. – Rééducation et réadaptation fonctionnelles

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 libres.

XXIII. – Rhumatologie

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 libres.

XXIV. – Santé communautaire et médecine sociale ou santé publique et médecine sociale

A. – 3 spécifiques (1) dont 1 dans un service extra-hospitalier agréé.

B. – 2 libres.

XXV. – Biologie médicale

A. – 3 dans des laboratoires.

B. – 1 dans un service clinique agréé.

C. – 1 libre.

XXVI. – Chirurgie infantile

A. – 4 spécifiques (1) répartis si possible dans des services de : chirurgie viscérale, chirurgie infantile orthopédique, chirurgie infantile urologique, chirurgie infantile générale.

B. – 3 libres.

XXVII. – Chirurgie orthopédique et traumatologie ou chirurgie orthopédique

A. – 4 spécifiques (1).

B. – 3 libres

XXVIII. – Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique

A. – 4 spécifiques (1).

B. – 3 libres.

XXIX. – Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire

A. – 4 spécifiques (1).

B. – 3 libres.

XXX. – Chirurgie urologique

A. – 4 spécifiques (1).

B. – 3 libres.

XXXI. – Chirurgie vasculaire

A. – 4 spécifiques (1).

B. – 3 libres.

XXXII. – Chirurgie viscérale et digestive

A. – 4 spécifiques (1) :

B. – 3 libres.

XXXIII. – Gynécologie-obstétrique

A. – 5 spécifiques (1).

B. – 1 dans des services agréés de :

1. Chirurgie viscérale ;

2. Chirurgie urologique ;

3. Chirurgie vasculaire.

4. Chirurgie générale.

C. – 1 libre.

XXXIV. – Neurochirurgie

A. – 4 spécifiques (1).

B. – 2 dans des services agréés de disciplines chirurgicales.

C. – 2 dans des services agréés pour la spécialité ou pour une autre spécialité dont 1 de préférence dans un service agréé de neurologie.

XXXV. – Ophtalmologie

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 libres.

XXXVI. – Oto-rhino-laryngologie

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 libres.

XXXVII. – Stomatologie

A. – 3 spécifiques (1).

B. – 2 dans des services agréés pour la spécialité ou une autre spécialité.

XXXVIII. – Chirurgie générale

A. – 5 spécifiques (1) ou dans un service agréé de disciplines chirurgicales autres que spécifiques.

B. – 2 dans des services agréés pour la spécialité ou pour une autre spécialité.

XXXIX. – Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie

A. – 4 spécifiques (1).

B. – 3 libres.

XXXX. – Médecine intensive-réanimation

Cinq stages d’un semestre dont au moins deux dans un lieu agréé à titre principal pour la spécialité et un en anesthésie dans un lieu agréé à titre principal pour l’anesthésie-réanimation.

XXXXI. – Allergologie

Cinq stages d’un semestre dont au moins trois dans un lieu agréé à titre principal pour la spécialité et un à titre complémentaire.

XXXXII. – Chirurgie orale

Cinq stages d’un semestre dont au moins trois dans un lieu agréé à titre principal pour la spécialité.

XXXXIII. – Génétique médicale

Cinq stages d’un semestre dont au moins trois dans un lieu agréé à titre principal pour la spécialité.

XXXXIV. – Gériatrie

Cinq stages d’un semestre dont au moins trois dans un lieu agréé à titre principal pour la spécialité.

XXXXV. – Maladies infectieuses et tropicales

Cinq stages d’un semestre dont au moins trois dans un lieu agréé à titre principal pour la spécialité.

XXXXVI. – Médecine d’urgence

Cinq stages d’un semestre dont au moins un dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en médecine d’urgence, un dans un lieu agréé à titre principal en médecine d’urgence ayant la qualification de SAMU-CRRA15/ SMUR, un dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie et à titre complémentaire en médecine d’urgence et assurant la permanence de soins pédiatriques et un dans un lieu agréé à titre principal en médecine intensive-réanimation ou en anesthésie-réanimation et à titre complémentaire en médecine d’urgence

XXXXVII. – Médecine vasculaire

Cinq stages d’un semestre dont au moins trois dans un lieu agréé à titre principal pour la spécialité.

XXXXVIII. – Médecine légale et expertises médicales

Cinq stages d’un semestre dont au moins trois dans un lieu agréé à titre principal pour la spécialité.

(1) Semestres cliniques effectués dans des services agréés correspondant à la spécialité.