Article Annexe 41-4 of the French Public Health Code

LIST OF MEDICINAL PRODUCTS AND MEDICAL DEVICES REFERRED TO IN ARTICLES D. 4151-31 TO D. 4151-34

Table I

LIST OF THERAPEUTIC CLASSES OR MEDICINAL PRODUCTS AUTHORISED TO MIDWIVES FOR THEIR PROFESSIONAL USE OR FOR PRESCRIBING TO WOMEN
I. – Initial prescription	1° Local gastric antacids and gastrointestinal dressings.
	2° Gastric antisecretory agents: – H2 antihistamines, preferably ranitidine or famotidine; – proton pump inhibitors, preferably omeprazole.
	3° Local antiseptics.
	4° Local anaesthetics: – medicines containing lidocaine; – creams or patches containing a combination of lidocaine and prilocaine.
	5° Anti-infectives: – Oral antibiotics, in accordance with the recommendations established by the French National Authority for Health and learned societies, in the first-line curative treatment of: a) asymptomatic bacteriuria in pregnant women, b) simple cystitis, with no risk factor for complications. – Local or oral anti-infectives for the first-line curative treatment of vaginosis or vaginitis, in accordance with the recommendations established by the French National Authority for Health and learned societies; – Oral or parenteral antibiotics for the prevention of maternal-foetal infections in pregnant women, in accordance with the recommendations established by the French National Authority for Health and learned societies; – Antivirals for the prevention of recurrences of genital herpes and in cases of primary infection; – Local antifungals used in the treatment of vulvovaginitis; – Oral or parenteral antibiotics used in the treatment of sexually transmitted infections caused by Chlamydiae trachomatis and Neisseria gonorrhoeae, in accordance with the recommendations of the French National Authority for Health; – Local or oral anti-infectives used in the curative treatment of lower genital infections caused by Trichomonas vaginalis.
	6° Antispasmodics.
	7. Antiemetics.
	8° Analgesics: – paracetamol; – tramadol; – nefopam; – combination of paracetamol and codeine; – combination of paracetamol and tramadol; – nalbuphine, prescribed in a hospital setting as a second-line treatment for the latency phase. Do not exceed 20 mg without the advice of a doctor; – combination of paracetamol and opium powder solely for pain management in the context of termination of pregnancy by medication (IVG).
	9° Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) only for the management of post-partum pain, in the context of abortion or in the context of primary dysmenorrhoea, excluding specialities specifically indicated for the symptomatic management of rheumatic conditions.
	10° Contraceptives in all their forms and routes of administration.
	11° Homeopathic medicines.
	12° Laxatives.
	13° Oral vitamins and minerals.
	14° Folic acid in doses recommended for the primary prevention of embryonic anomalies of neural tube closure.
	15° Medicines with trophic and protective activitý taken locally.
	16° Proctology drugs: local topicals with or without corticoids and with or without anaesthetics.
	17° Infusion solutions: – glucose solutions of any concentration; – 0.9% isotonic sodium chloride solutions; – 10% calcium gluconate solutions; – Ringer’s solutions.
	18° Oxytocics and analogues.
	19° Oxygen.
	20° Medication to block lactation.
	21° Equimolecular mixture of oxygen and nitrous oxide, exclusively in hospitals and subject to appropriate training.
	22° Anti-D immunoglobulins.
	23° Nicotine replacement products.
	24° Anti-progestational drugs and prostaglandins required for the voluntary interruption of pregnancy by medication.
II. – In renewal of prescription made by a doctor	1° Nifedipine in accordance with pre-established protocols in force.
III. – In an emergency, pending the intervention of a doctor	1° Injectable ephedrine up to a maximum of one 30 mg ampoule per patient.
	2° Adrenaline injectable subcutaneously in cases of anaphylaxis.
	3° Nitrate derivatives, according to pre-established protocols in force.

Table II

LIST OF THERAPEUTIC CLASSES OR MEDICINAL PRODUCTS AUTHORISED TO MIDWIVES FOR THEIR PROFESSIONAL USE OR FOR PRESCRIBING TO NEW-BORN BABIES
I. – Initial prescription	1° Local antiseptics.
	2° Local anaesthetics: – creams or patches containing a combination of lidocaine and prilocaine.
	3° Analgesics: – oral or rectal paracetamol.
	4° Local antifungals.
	5° Antiseptic, antibacterial and antiviral eye drops without anaesthetics, corticoids or vasoconstrictors.
	6° Oxygen.
	7° Oral vitamins and mineral salts: – injectable form is authorised for vitamin K1.
	8° Topicals with trophic and protective activity;
	9° Solutions for infusion: – glucose solutions (of any concentration); – 0.9% isotonic sodium chloride solution; – 10% calcium gluconate solution.
	10° Gastrointestinal dressings.
	11° Nirsévimab.
	12° Specific anti-HBs immunoglobulins in association with the hepatitis B vaccine in newborns of mothers carrying the HBs antigen.
II. – In an emergency and while waiting for the doctor	1° Injectable or intratracheal adrenaline for resuscitation of the newborn.
	2° Naloxone in dilutable ampoules allowing titration and a dose defined according to the weight of the newborn and without benzyl alcohol.

Table III

LIST OF THERAPEUTIC CLASSES OR MEDICINAL PRODUCTS AUTHORISED TO MIDWIVES FOR THEIR PROFESSIONAL USE OR THEIR PRESCRIPTION TO MALE PARTNERS OF THEIR PATIENTS
I. – Initial prescription	1° Oral or parenteral antibiotics for the treatment of asymptomatic sexually transmitted infections caused by Chlamydiae trachomatis and Neisseria gonorrhoeae, in accordance with the recommendations of the French National Authority for Health.
	2° Oral anti-infectives for the curative treatment of asymptomatic Trichomonas vaginalis infections in the partners of women infected with this germ.

Table IV

LIST OF MEDICINAL PRODUCTS CLASSIFIED AS NARCOTICS AUTHORISED TO MIDWIVES FOR THEIR PROFESSIONAL USE OR THEIR PRESCRIPTION
1° Morphine hydrochloride, injectable ampoules containing 10 mg, up to a limit of two ampoules per patient.

Table V

LIST OF MEDICINAL PRODUCTS AUTHORISED FOR MIDWIVES TO PRESCRIBE TO MEMBERS OF A CHILD’S FAMILY OR A PREGNANT WOMAN’S FAMILY.
1° Nicotine replacement products.

Table VI

LIST OF MEDICAL DEVICES THAT MIDWIVES MAY PRESCRIBE
1° Standard pregnancy belt.
2° Elastic orthosis to support the lower limbs.
3° Perineal cutaneous probe or electrode.
4° Neuromuscular electrostimulator for perineal re-education.
5° Breast pump.
7° Diaphragm.
8° Cervical cap.
9° Compresses, cotton, crepe strips, tubular support net, adhesive sutures and plasters.
10° Intra-uterine devices.
11° Condoms.
12° Blood glucose self-monitoring devices: blood glucose meter, blood glucose test strips, lancing device, lancets.
13° Pessaries.

Original in French 🇫🇷

Article Annexe 41-4

LISTE DES MÉDICAMENTS ET DISPOSITIFS MÉDICAUX MENTIONNÉES AUX ARTICLES D. 4151-31 À D. 4151-34

Tableau I

LISTE DES CLASSES THÉRAPEUTIQUES OU MÉDICAMENTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR USAGE PROFESSIONNEL OU LEUR PRESCRIPTION AUPRÈS DES FEMMES
I. – En primo-prescription	1° Antiacides gastriques d’action locale et pansements gastro-intestinaux.
	2° Antisécrétoires gastriques : – antihistaminiques H2, de préférence la ranitidine ou la famotidine ; – inhibiteurs de la pompe à protons, de préférence l’oméprazole.
	3° Antiseptiques locaux.
	4° Anesthésiques locaux : – médicaments renfermant de la lidocaïne ; – crèmes ou patches contenant une association de lidocaïne et de prilocaïne.
	5° Anti-infectieux : – Antibiotiques par voie orale, selon les recommandations établies par la Haute Autorité de santé et les sociétés savantes, dans le traitement curatif de première ligne : a) des bactériuries asymptomatiques chez la femme enceinte, b) des cystites simples, sans facteur de risque de complications. – Anti-infectieux par voie locale ou orale dans le traitement curatif de première ligne des vaginoses ou vaginites, selon les recommandations établies par la Haute Autorité de santé et les sociétés savantes ; – Antibiotiques par voie orale ou parentérale en prévention d’infections materno-foetales chez la femme enceinte, selon les recommandations établies par la Haute Autorité de santé et les sociétés savantes ; – Antiviraux en prévention des récurrences d’herpès génital et lors d’une primo-infection ; – Antifongiques locaux utilisés dans le traitement des vulvo-vaginites ; – Antibiotiques par voie orale ou parentérale dans le traitement des infections sexuellement transmissibles à Chlamydiae trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae suivant les recommandations de la Haute Autorité de santé ; – Anti-infectieux par voie locale ou orale dans le traitement curatif des infections génitales basses à Trichomonas vaginalis.
	6° Antispasmodiques.
	7° Antiémétiques.
	8° Antalgiques : – paracétamol ; – tramadol ; – néfopam ; – association de paracétamol et de codéine ; – association de paracétamol et de tramadol ; – nalbuphine, prescription dans un contexte hospitalier en seconde intention pour la prise en charge de la phase de latence. Ne pas dépasser 20 mg sans l’avis d’un médecin ; – association de paracétamol et de poudre d’opium uniquement pour la prise en charge de la douleur dans le cadre de l’interruption de grossesse par voie médicamenteuse (IVG).
	9° Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) uniquement pour la prise en charge de la douleur en post-partum, dans le cadre de l’IVG ou dans le cadre de dysménorrhées primaires, à l’exclusion des spécialités indiquées spécifiquement dans la prise en charge symptomatique d’affections rhumatismales.
	10° Contraceptifs sous toutes leurs formes et voies d’administration.
	11° Médicaments homéopathiques.
	12° Laxatifs.
	13° Vitamines et sels minéraux par voie orale.
	14° Acide folique aux doses recommandées dans la prévention primaire des anomalies embryonnaires de fermeture du tube neural.
	15° Médicaments à activité́ trophique et protectrice par voie locale.
	16° Médicaments de proctologie : topiques locaux avec ou sans corticoïdes et avec ou sans anesthésiques.
	17° Solutions de perfusion : – solutés de glucose de toute concentration ; – solutés de chlorure de sodium isotonique à 0,9 % ; – solutés de gluconate de calcium à 10 % ; – solutions de Ringer.
	18° Ocytociques et analogues.
	19° Oxygène.
	20° Médicaments assurant le blocage de la lactation.
	21° Mélange équimoléculaire oxygène protoxyde d’azote exclusivement en milieu hospitalier, et sous réserve d’une formation adaptée.
	22° Immunoglobulines anti-D.
	23° Produits de substitution nicotinique.
	24° Les médicaments anti-progestatifs et prostaglandines nécessaires à la réalisation de l’interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse.
II. – En renouvellement de prescription faite par un médecin	1° Nifédipine selon les protocoles en vigueur préétablis.
III. – En cas d’urgence, dans l’attente de l’intervention d’un médecin	1° Ephédrine injectable dans la limite d’une ampoule dosée à 30 mg par patiente.
	2° Adrénaline injectable par voie sous-cutanée dans les cas d’anaphylaxie.
	3° Dérivés nitrés, selon les protocoles en vigueur préétablis.

Tableau II

LISTE DES CLASSES THÉRAPEUTIQUES OU DES MÉDICAMENTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR USAGE PROFESSIONNEL OU LEUR PRESCRIPTION AUPRÈS DES NOUVEAU-NÉS
I. – En primo-prescription	1° Antiseptiques locaux.
	2° Anesthésiques locaux : – crèmes ou patches contenant une association de lidocaïne et de prilocaïne.
	3° Antalgiques : – paracétamol par voie orale ou rectale.
	4° Antifongiques locaux.
	5° Collyres antiseptiques, antibactériens et antiviraux sans anesthésiques, sans corticoïdes et sans vasoconstricteurs.
	6° Oxygène.
	7° Vitamines et sels minéraux par voie orale : – la forme injectable est autorisée pour la vitamine K1.
	8° Topiques à activité trophique et protectrice ;
	9° Solutions pour perfusion : – solutés de glucose (de toute concentration) ; – soluté de chlorure de sodium isotonique à 0,9 % ; – soluté de gluconate de calcium à 10 %.
	10° Pansements gastro-intestinaux.
	11° Nirsévimab.
	12° Immunoglobulines spécifiques anti-HBs en association avec le vaccin contre l’hépatite B chez le nouveau-né de mère porteuse de l’antigène HBs.
II. – En cas d’urgence et en l’attente du médecin	1° Adrénaline par voie injectable ou intratrachéale dans la réanimation du nouveau-né.
	2° Naloxone en ampoule à diluer permettant une titration et une dose définie selon le poids du nouveau-né et sans alcool benzylique.

Tableau III

LISTE DES CLASSES THÉRAPEUTIQUES OU MÉDICAMENTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR USAGE PROFESSIONNEL OU LEUR PRESCRIPTION AUPRÈS DES HOMMES PARTENAIRES DE LEURS PATIENTES
I. – En primo prescription	1° Antibiotiques par voie orale ou parentérale dans le traitement des infections sexuellement transmissibles asymptomatiques à Chlamydiae trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae suivant les recommandations de la Haute Autorité de santé.
	2° Anti-infectieux par voie orale dans le traitement curatif des infections asymptomatiques à Trichomonas vaginalis chez les partenaires des femmes ayant une infection à ce germe.

Tableau IV

LISTE DES MÉDICAMENTS CLASSÉS COMME STUPÉFIANTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR USAGE PROFESSIONNEL OU LEUR PRESCRIPTION
1° Chlorhydrate de morphine, ampoules injectables dosées à 10 mg, dans la limite de deux ampoules par patiente.

Tableau V

LISTE DES MÉDICAMENTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR PRESCRIPTION AUPRÈS DES PERSONNES DE L’ENTOURAGE DE L’ENFANT OU DE L’ENTOURAGE DE LA FEMME ENCEINTE
1° Les produits de substitution nicotinique.

Tableau VI

LISTE DES DISPOSITIFS MEDICAUX QUE LES SAGES-FEMMES PEUVENT PRESCRIRE
1° Ceinture de grossesse de série.
2° Orthèse élastique de contention des membres inférieurs.
3° Sonde ou électrode cutanée périnéale.
4° Electrostimulateur neuromusculaire pour rééducation périnéale.
5° Tire-lait.
7° Diaphragme.
8° Cape cervicale.
9° Compresses, coton, bandes de crêpe, filet tubulaire de maintien, suture adhésive et sparadrap.
10° Dispositifs intra-utérins.
11° Préservatifs.
12° Dispositifs d’autosurveillance de la glycémie : lecteur de glycémie, bandelettes d’autocontrôle de la glycémie, autopiqueur, lancettes.
13° Pessaires.