Article L3221-2 of the French Public Health Code

I. – A territorial mental health project, the aim of which is to continuously improve access for the people concerned to safe, seamless, quality health and life paths, is drawn up and implemented on the initiative of professionals and establishments working in the field of mental health at a territorial level sufficient to allow the involvement of all the players mentioned in article L. 3221-1 and access to diversified care methods and techniques.

It takes into account the socio-demographic characteristics of the population, the geographical characteristics of the regions and the range of care and services available to help meet the needs of people suffering from mental disorders.

In the absence of any initiative from professionals, the Director General of the Regional Health Agency will take the necessary steps to ensure that the whole of the region benefits from a territorial mental health project.

II. – The territorial project is defined on the basis of a shared territorial diagnosis of mental health drawn up by the healthcare players in the territory. In particular, the territorial project involves user representatives, healthcare professionals and establishments, social and medico-social establishments and services, local health insurance bodies and the State services and public establishments concerned, local and regional authorities, as well as local health councils, local mental health councils or any other committee set up by local and regional authorities to deal with mental health issues, provided that they include user representatives and healthcare, social and medico-social professionals.

Territorial diagnoses and projects take account of the projects of the primary care teams referred to in article L. 1411-11-1 and the territorial professional health communities referred to in article L. 1434-12.

The purpose of the diagnosis, which includes an assessment of available resources, is to identify shortcomings in the supply of preventive health, social and medico-social services and in the accessibility, coordination and continuity of these services, and to recommend actions to remedy them.

III. – The territorial mental health project organises second-level territorial coordination. It defines the actions to be taken to meet the needs identified by the shared territorial diagnosis.

It organises the conditions of access for the population :

1° to prevention and in particular to the detection, diagnosis and early intervention of disorders ;

2° To all specific care and support methods and techniques;

3° Support and social integration methods.

To this end, it organises public access to a range of facilities and services in line with priorities defined by regulation.

It specifies the objectives pursued, the changes in care and service provision and the necessary organisations, as well as the indicators for monitoring the project. It is based on the transmission and sharing of acquired knowledge and good professional practice, on continuing professional development and on the development of clinical research.

A programme to help people with mental health problems stay in their homes and access supported housing and accommodation has been developed.

Second-level territorial coordination is implemented in the organisation of local care pathways to ensure that all patients, particularly those cared for as part of the sector psychiatric mission, have access to this range of facilities and services.

IV. – The shared territorial diagnosis and the territorial mental health project are adopted by the Director General of the Regional Health Agency after consulting the local health councils or local mental health councils and the territorial health council referred to in article L. 1434-10. The diagnosis and the territorial mental health project may be revised or supplemented at any time.

The Director General of the Regional Health Agency informs the Regional Health and Autonomy Conference of the diagnoses and territorial health projects and ensures their publication.

V. – The actions designed to implement the territorial mental health project are the subject of a territorial mental health contract concluded between the regional health agency and the local players involved in implementing these actions.

The territorial mental health contract defines the action taken by its signatories, their missions and commitments, the resources they devote to it and the methods of funding, monitoring and evaluation.

Depending on the area in which they are applied, these actions may be developed within local mental health councils. The territorial health council referred to in article L. 1434-10 includes a specialised mental health commission.

VI. – Public hospital service establishments that are signatories to the same territorial mental health contract may form a territorial psychiatric community to define and implement their establishment’s medical project, in accordance with procedures defined by decree.

Original in French 🇫🇷

Article L3221-2

I. – Un projet territorial de santé mentale, dont l’objet est l’amélioration continue de l’accès des personnes concernées à des parcours de santé et de vie de qualité, sécurisés et sans rupture, est élaboré et mis en œuvre à l’initiative des professionnels et établissements travaillant dans le champ de la santé mentale à un niveau territorial suffisant pour permettre l’association de l’ensemble des acteurs mentionnés à l’article L. 3221-1 et l’accès à des modalités et techniques de prise en charge diversifiées.

Il tient compte des caractéristiques socio-démographiques de la population, des caractéristiques géographiques des territoires et de l’offre de soins et de services contribuant à la réponse aux besoins des personnes souffrant de troubles psychiques.

En l’absence d’initiative des professionnels, le directeur général de l’agence régionale de santé prend les dispositions nécessaires pour que l’ensemble du territoire de la région bénéficie d’un projet territorial de santé mentale.

II. – Le projet territorial est défini sur la base d’un diagnostic territorial partagé en santé mentale établi par les acteurs de santé du territoire. Le projet territorial associe notamment les représentants des usagers, les professionnels et les établissements de santé, les établissements et les services sociaux et médico-sociaux, les organismes locaux d’assurance maladie et les services et les établissements publics de l’Etat concernés, les collectivités territoriales, ainsi que les conseils locaux de santé, les conseils locaux de santé mentale ou toute autre commission créée par les collectivités territoriales pour traiter des sujets de santé mentale, dès lors qu’ils comprennent en leur sein les représentants des usagers et les professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux.

Les diagnostics et les projets territoriaux tiennent compte des projets des équipes de soins primaires mentionnées à l’article L. 1411-11-1 et des communautés professionnelles territoriales de santé mentionnées à l’article L. 1434-12.

Le diagnostic, qui comprend un état des ressources disponibles, a pour objet d’identifier les insuffisances dans l’offre de prévention et de services sanitaires, sociaux et médico-sociaux et dans l’accessibilité, la coordination et la continuité de ces services, et de préconiser des actions pour y remédier.

III. – Le projet territorial de santé mentale organise la coordination territoriale de second niveau. Il définit les actions à entreprendre afin de répondre aux besoins identifiés par le diagnostic territorial partagé.

Il organise les conditions d’accès de la population :

1° A la prévention et en particulier au repérage, au diagnostic et à l’intervention précoce sur les troubles ;

2° A l’ensemble des modalités et techniques de soins et de prises en charge spécifiques ;

3° Aux modalités d’accompagnement et d’insertion sociale.

A cet effet, il organise l’accès de la population à un ensemble de dispositifs et de services répondant à des priorités définies par voie réglementaire.

Il précise les objectifs poursuivis, les évolutions de l’offre de soins et de services et des organisations nécessaires ainsi que les indicateurs de suivi du projet. Il s’appuie sur la transmission et le partage des savoirs acquis et des bonnes pratiques professionnelles, sur le développement professionnel continu et sur le développement de la recherche clinique.

Un programme relatif au maintien dans le logement et d’accès au logement et à l’hébergement accompagné est développé pour les personnes en souffrance psychique qui en ont besoin.

La coordination territoriale de second niveau est déclinée dans l’organisation des parcours de proximité pour assurer à chaque patient, notamment aux patients pris en charge dans le cadre de la mission de psychiatrie de secteur, l’accès à cet ensemble de dispositifs et de services.

IV. – Le diagnostic territorial partagé et le projet territorial de santé mentale sont arrêtés par le directeur général de l’agence régionale de santé après avis des conseils locaux de santé ou des conseils locaux de santé mentale et du conseil territorial de santé mentionné à l’article L. 1434-10. Le diagnostic et le projet territorial de santé mentale peuvent être révisés ou complétés à tout moment.

Le directeur général de l’agence régionale de santé informe des diagnostics et des projets territoriaux de santé la conférence régionale de la santé et de l’autonomie et assure leur publication.

V. – Les actions tendant à mettre en œuvre le projet territorial de santé mentale font l’objet d’un contrat territorial de santé mentale conclu entre l’agence régionale de santé et les acteurs du territoire participant à la mise en œuvre de ces actions.

Le contrat territorial de santé mentale définit l’action assurée par ses signataires, leurs missions et engagements, les moyens qu’ils y consacrent et les modalités de financement, de suivi et d’évaluation.

Selon leur territoire d’application, ces actions peuvent être déclinées au sein de conseils locaux de santé mentale. Le conseil territorial de santé mentionné à l’article L. 1434-10 comprend une commission spécialisée en santé mentale.

VI. – Les établissements assurant le service public hospitalier signataires d’un même contrat territorial de santé mentale peuvent constituer entre eux une communauté psychiatrique de territoire pour la définition et la mise en œuvre de leur projet médical d’établissement, selon des modalités définies par décret.