Article R225-128 of the French Commercial code

The subscription form is dated and signed by the subscriber or his authorised representative, who writes in full the number of shares subscribed. A copy of this form drawn up on plain paper is given to the subscriber.

The subscription form includes:

1° The company name, followed, where applicable, by its acronym;

2° The form of the company;

3° The amount of share capital;

4° The address of the registered office;

5° The information provided for in 1° and 2° of Article R. 123-237;

6° The amount and terms of the capital increase;

7° Where applicable, the amount to be subscribed in cash shares and the amount paid up by contributions in kind;

8° The name or corporate designation and address of the person receiving the funds;

9° The surname, usual first name and domicile of the subscriber and the number of shares subscribed for by him;

10° A statement that a copy of the subscription form has been given to the subscriber.

Original in French

Article R225-128

Le bulletin de souscription est daté et signé par le souscripteur ou son mandataire qui écrit en toutes lettres le nombre de titres souscrits. Une copie de ce bulletin établie sur papier libre lui est remise.

Le bulletin de souscription comporte :

1° La dénomination sociale, suivie le cas échéant de son sigle ;

2° La forme de la société ;

3° Le montant du capital social ;

4° L’adresse du siège social ;

5° Les mentions prévues aux 1° et 2° de l’article R. 123-237 ;

6° Le montant et les modalités de l’augmentation du capital ;

7° Le cas échéant, le montant à souscrire en actions de numéraire et le montant libéré par les apports en nature ;

8° Le nom ou la désignation sociale et l’adresse de la personne qui reçoit les fonds ;

9° Les nom, prénom usuel et domicile du souscripteur et le nombre des titres souscrits par lui ;

10° La mention de la remise au souscripteur d’une copie du bulletin de souscription.