Article R4127-37-1 of the French Public Health Code

I.-When the patient is incapable of expressing his/her wishes, the doctor in charge of the patient must respect the wishes expressed by the patient in advance directives, except in the cases provided for in II and III of this article.

II – In the event of a life-threatening emergency, the application of advance directives is not required for the time necessary to fully assess the medical situation.

III -If the doctor in charge of the patient considers that the advance directives are manifestly inappropriate or not in line with the medical situation, a decision to refuse to apply them may only be taken at the end of the collegial procedure provided for in article L. 1111-11. To do this, the doctor obtains the opinion of the members of the care team present, if there is one, and that of at least one doctor, called in as a consultant, with whom there is no hierarchical link. He may obtain the patient’s expressed wishes from the trusted support person or, failing this, from the family or a close relative.

IV -In the event of refusal to apply the advance directives, the decision must be substantiated. The testimonies and opinions obtained and the reasons for the decision are recorded in the patient’s file.

The patient’s trusted support person or, failing this, the patient’s family or a close relative, is informed of the decision to refuse to apply the advance directives.

Original in French 🇫🇷

Article R4127-37-1

I.-Lorsque le patient est hors d’état d’exprimer sa volonté, le médecin en charge du patient est tenu de respecter la volonté exprimée par celui-ci dans des directives anticipées, excepté dans les cas prévus aux II et III du présent article.

II.-En cas d’urgence vitale, l’application des directives anticipées ne s’impose pas pendant le temps nécessaire à l’évaluation complète de la situation médicale.

III.-Si le médecin en charge du patient juge les directives anticipées manifestement inappropriées ou non conformes à la situation médicale, le refus de les appliquer ne peut être décidé qu’à l’issue de la procédure collégiale prévue à l’article L. 1111-11. Pour ce faire, le médecin recueille l’avis des membres présents de l’équipe de soins, si elle existe, et celui d’au moins un médecin, appelé en qualité de consultant, avec lequel il n’existe aucun lien de nature hiérarchique. Il peut recueillir auprès de la personne de confiance ou, à défaut, de la famille ou de l’un des proches le témoignage de la volonté exprimée par le patient.

IV.-En cas de refus d’application des directives anticipées, la décision est motivée. Les témoignages et avis recueillis ainsi que les motifs de la décision sont inscrits dans le dossier du patient.

La personne de confiance, ou, à défaut, la famille ou l’un des proches du patient est informé de la décision de refus d’application des directives anticipées.