Article L6145-4 of the French Public Health Code

I.-To ensure compliance with the national target for health insurance expenditure or the other targets mentioned in the Social Security Code, in the event of a revision of their amount, or in the event of a revision of the tariffs for the services mentioned in 1° of I of Article L. 162-22-10 or 1° of Article L. 162-23-4 of the Social Security Code, the Director General of the Regional Health Agency will ask the directors of the establishments to amend their statement of projected income and expenditure, taking into account, where appropriate, the following elements: 1° A change in the elements mentioned in 1° to 3° of I of Article L. 162-22-10 of the Social Security Code; 2° A change in the elements mentioned in 1° to 3° of I of Article L. 162-22-10 of the Social Security Code; 3° A change in the elements mentioned in 1° to 3° of I of Article L. 162-22-10 of the Social Security Code:

1° A change in the items mentioned in 1° to 3° of I of article L. 162-22-10 of the Social Security Code;

2° A change in the allocation mentioned in article L. 162-22-14 and II of article L. 162-23-8 of the same code;

3° A change in the allocation mentioned in article L. 174-1 of the same code;

4° A change in the elements mentioned in 1°, 2°, 4° and 6° of article L. 162-23-4 of the same code;

5° A change in the allocations mentioned in article L. 162-22-19 of the same code.

II -Where it appears that changes in the institution’s actual activity or the level of its recorded expenditure are manifestly incompatible with compliance with its statement of projected income and expenditure, the Director General of the Regional Health Agency will ask the institution’s director to amend this statement, taking into account the difference between actual activity and projected activity or the difference between recorded expenditure and projected expenditure taken into account when the statement of projected income and expenditure was drawn up.

III – In the absence of a decision by the director of the institution on the modification mentioned in I or II above, the Director General of the Regional Health Agency modifies the statement of projected income and expenditure.

Original in French

Article L6145-4

I.-Pour permettre le respect de l’objectif national de dépenses d’assurance maladie ou des autres objectifs mentionnés au code de la sécurité sociale, en cas de révision de leur montant, ou en cas de révision des tarifs des prestations mentionnées au 1° du I de l’article L. 162-22-10 ou au 1° de l’article L. 162-23-4 du code de la sécurité sociale, le directeur général de l’agence régionale de santé demande aux directeurs des établissements de modifier leur état des prévisions de recettes et de dépenses prenant en compte, le cas échéant, les éléments suivants :

1° Une modification des éléments mentionnés aux 1° à 3° du I de l’article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale ;

2° Une modification de la dotation mentionnée à l’article L. 162-22-14 et au II de l’article L. 162-23-8 du même code ;

3° Une modification de la dotation mentionnée à l’article L. 174-1 du même code ;

4° Une modification des éléments mentionnés aux 1°, 2°, 4° et 6° de l’article L. 162-23-4 du même code ;

5° Une modification des dotations mentionnées à l’article L. 162-22-19 du même code.

II.-Lorsqu’il apparaît que l’évolution de l’activité réelle de l’établissement ou du niveau de ses dépenses constatées sont manifestement incompatibles avec le respect de son état des prévisions de recettes et de dépenses, le directeur général de l’agence régionale de santé demande au directeur de l’établissement de modifier cet Etat en tenant compte de l’écart entre l’activité réelle et l’activité prévisionnelle ou de l’écart entre les dépenses constatées et les dépenses prévisionnelles prises en compte lors de la fixation de l’état des prévisions de recettes et de dépenses.

III.-A défaut de décision du directeur de l’établissement sur la modification mentionnée au I ou II ci-dessus, le directeur général de l’agence régionale de santé modifie l’état des prévisions de recettes et de dépenses.