Article R6146-9-3 of the French Public Health Code

I – Establishments belonging to or associated with a regional hospital grouping may create inter-establishment clinical or medico-technical clusters.

II – The head of the inter-institution cluster is appointed from among the practitioners practising in one of the establishments that are part of or associated with the group, after obtaining the opinion of the medical commissions of the establishments that are part of the group concerned, by a joint decision of the chairman of the strategic committee and the chairman of the group medical commission, as well as the director of the medical training and research unit or, if there are several units, the chairman of the medical education coordination committee, if one of the establishments is a university hospital centre.

When the head of the inter-institution division is an armed forces practitioner, he or she is appointed by a joint decision of the director of the supporting institution, the chairman of the group medical commission and the Minister of Defence.

After informing the regional hospital grouping’s strategic committee, the director of the support establishment and the inter-establishment division head sign a division contract, under the conditions set out in article R. 6146-8.

III – The inter-institutional department head has functional authority over the medical, nursing, administrative and management teams in the inter-institutional department.

He/she organises the operation of the unit and the allocation of human resources according to the needs and locations of the activity and taking into account the unit’s projected objectives, the professional ethics of each practitioner and the missions and responsibilities of the services, functional units, departments or other structures provided for in the unit project. This organisation takes account of staff appointments in each establishment and is consistent with the shared medical project.

The division head organises internal consultation and encourages dialogue with the division’s staff.

He or she may be assisted by one or more members of staff working in one of the establishments belonging to or associated with the consortium, whose appointment he or she proposes to the director of the supporting establishment, after informing the president of the medical college or the consortium medical commission. If the cluster includes an obstetrics unit, one of these members of staff is a midwife.

If one of the members of staff is a professional from the armed forces health service, he or she is appointed by a joint decision of the director of the support establishment and the Minister of Defence.

IV – The cluster project defines, on the basis of the cluster contract, the missions and responsibilities entrusted to the internal structures, services or functional units and the organisation implemented to achieve the objectives assigned to the cluster. It provides for the development of their field of activity, as well as the resources and organisation that this entails.

The department head draws up a departmental project within three months of his appointment. He/she will involve the department heads and health managers in this process.

V.-The inter-institutional unit is represented on the medical committees of each of the institutions involved in its creation and on the equivalent body when an army hospital is associated with the group.

VI – The duties of the inter-institutional division head may be terminated in the interests of the service by a joint decision of the president of the strategic committee and the president of the grouping medical commission, and after obtaining the opinion of the director of the medical training and research unit or, if there are several units, the president of the medical education coordination committee, if one of the institutions is a university hospital centre.

When the head of the inter-institutional division is an armed forces practitioner, the decision to terminate his duties is taken under the conditions set out in the first paragraph of this VI jointly by the Minister for Defence, the chairman of the strategic committee and the chairman of the group medical commission. However, in the interests of the public hospital service or to meet the specific needs of defence, the Minister for Defence alone, or the chair of the strategic committee and the chair of the group medical commission jointly, may terminate the appointment directly.

Original in French 🇫🇷

Article R6146-9-3

I.-Les établissements parties ou associés à un groupement hospitalier de territoire peuvent créer des pôles interétablissements d’activité clinique ou médico-technique.

II.-Le chef de pôle interétablissement est nommé parmi les praticiens exerçant dans l’un des établissements parties ou associés au groupement, après avis des commissions médicales des établissements parties concernés, par décision conjointe du président du comité stratégique et du président de la commission médicale de groupement, ainsi que du directeur de l’unité de formation et de recherche de médecine ou, en cas de pluralité d’unités, du président du comité de coordination de l’enseignement médical, si l’un des établissements est un centre hospitalier et universitaire.

Lorsque le chef de pôle inter établissement est un praticien des armées, il est nommé par décision conjointe du directeur de l’établissement support, du président de la commission médicale de groupement et du ministre de la défense.

Après information du comité stratégique du groupement hospitalier de territoire, le directeur de l’établissement support et le chef de pôle interétablissement signent un contrat de pôle, dans les conditions fixées par l’article R. 6146-8.

III.-Le chef de pôle interétablissement a autorité fonctionnelle sur les équipes médicales, soignantes, administratives et d’encadrement du pôle interétablissement.

Il organise le fonctionnement du pôle et l’affectation des ressources humaines en fonction des nécessités et des lieux de réalisation de l’activité et compte tenu des objectifs prévisionnels du pôle, de la déontologie de chaque praticien et des missions et responsabilités des services, des unités fonctionnelles, des départements ou des autres structures prévues par le projet de pôle. Cette organisation tient compte des nominations des personnels dans chaque établissement et est conforme au projet médical partagé.

Le chef de pôle organise la concertation interne et favorise le dialogue avec le personnel du pôle.

Il peut être assisté par un ou plusieurs collaborateurs exerçant dans l’un des établissements parties ou associés au groupement dont il propose la nomination au directeur de l’établissement support, après information du président du collège médical ou de la commission médicale de groupement. Si le pôle comporte une unité obstétricale, l’un de ces collaborateurs est une sage-femme.

Lorsque l’un des collaborateurs est un professionnel relevant du service de santé des armées, il est nommé par décision conjointe du directeur de l’établissement support et du ministre de la défense.

IV.-Le projet de pôle définit, sur la base du contrat de pôle, les missions et responsabilités confiées aux structures internes, services ou unités fonctionnelles et l’organisation mise en œuvre pour atteindre les objectifs qui sont assignés au pôle. Il prévoit l’évolution de leur champ d’activité, ainsi que les moyens et l’organisation qui en découlent.

Le chef de pôle élabore un projet de pôle dans un délai de trois mois après sa nomination. Il associe les chefs de service et les cadres de santé à cette élaboration.

V.-Une représentation du pôle interétablissement est assurée au sein des commissions médicales de chacun des établissements impliqués dans sa constitution et au sein de l’instance équivalente lorsqu’un hôpital des armées est associé au groupement.

VI.-Il peut être mis fin dans l’intérêt du service aux fonctions de chef de pôle interétablissements par décision conjointe du président du comité stratégique et du président de la commission médicale de groupement, et après l’avis du directeur de l’unité de formation et de recherche de médecine ou, en cas de pluralité d’unités, du président du comité de coordination de l’enseignement médical, si l’un des établissements est un centre hospitalier et universitaire.

Lorsque le chef de pôle interétablissements est un praticien des armées, la décision de mettre fin à ses fonctions est prise dans les conditions fixées au premier alinéa du présent VI conjointement par le ministre de la défense, le président du comité stratégique et le président de la commission médicale de groupement. Toutefois, dans l’intérêt du service public hospitalier ou pour répondre aux besoins spécifiques de la défense, le ministre de la défense seul, ou le président du comité stratégique et le président de la commission médicale de groupement conjointement, peuvent y mettre fin directement.