Article L6132-2 of the French Public Health Code

I.-The agreement setting up the regional hospital grouping is drawn up and then sent to the agency or, where appropriate, to the competent regional health agencies. The Director(s) General of the relevant regional health agency(ies) will assess the agreement’s compliance with the regional health plans and may request any amendments necessary to ensure such compliance. They approve the agreement and any renewals or amendments. Where applicable, this approval constitutes confirmation and authorisation to change the location of the authorisations mentioned in article L. 6122-1.

II – The agreement establishing the regional hospital grouping defines :

1° A shared medical project for all the establishments that are party to the regional hospital grouping agreement and, where applicable, the army hospitals associated with the regional hospital grouping. This medical plan shall be sent to the regional health agency or agencies with territorial jurisdiction before the constituent agreement is signed;

2° Any delegation of activities, as referred to in II of Article L. 6132-3 ;

3° Any transfers of care activities or heavy equipment between establishments belonging to the consortium;

4° The organisation of activities and the allocation of medical and pharmaceutical posts, resulting from the shared medical project and which may be provided for by means of a rider, as well as the procedures for setting up joint medical teams and, where appropriate, inter-institutional clusters;

5° The grouping’s organisational and operational arrangements, in particular :

a) The designation of the support establishment responsible for carrying out the delegated functions and activities on behalf of the other establishments involved in the grouping. This designation must be approved by two thirds of the supervisory boards of the institutions that are members of the grouping. Failing this, the support institution is designated by the director general of the regional health agency concerned, after consulting the territorial committee of local elected representatives provided for in article L. 6132-5 ;

b) The composition of the strategic committee responsible for giving its opinion on the implementation of the agreement and the shared medical project. In particular, it includes the hospital directors, the chairman of the grouping’s medical commission, the chairmen of the hospital medical commissions and the chairmen of the nursing, rehabilitation and medico-technical care commissions of all the hospitals involved in the grouping and, where an army hospital is associated with the regional hospital grouping, staff occupying functions equivalent to those mentioned for the representatives of the hospitals involved in the regional hospital grouping. The strategic committee may set up a restricted bureau to which it delegates all or part of its powers. The director of the support institution is the chairman of the regional hospital grouping’s strategic committee. The chair of the grouping’s medical commission is vice-chair;

c) The procedures for coordination between the hospital medical committees for the development of the shared medical project and, where appropriate, the setting up of joint bodies;

d) The role of the territorial committee of local elected representatives, responsible for evaluating the actions implemented by the grouping to guarantee equal access to safe, high-quality care throughout the grouping’s territory. In this capacity, it may make proposals and is informed of the action taken on them. It gives its opinion on the regional hospital grouping’s strategy. In particular, it gives its opinion on the shared medical project, the shared care project and the partnership and association agreements between the regional hospital grouping and establishments that are not part of the grouping.

The agreement establishing the newly-formed regional hospital grouping is published by the regional health agency on its website when the grouping comes into effect.

Original in French 🇫🇷

Article L6132-2

I.-La convention constitutive du groupement hospitalier de territoire est élaborée puis transmise à l’agence ou, le cas échéant, aux agences régionales de santé compétentes. Le ou les directeurs généraux des agences régionales de santé compétentes apprécient la conformité de la convention avec les projets régionaux de santé et peuvent demander que lui soient apportées les modifications nécessaires pour assurer cette conformité. Ils approuvent la convention ainsi que son renouvellement et sa modification. Le cas échéant, cette approbation vaut confirmation et autorisation de changement de lieu d’implantation des autorisations mentionnées à l’article L. 6122-1.

II.-La convention constitutive du groupement hospitalier de territoire définit :

1° Un projet médical partagé de l’ensemble des établissements parties à la convention de groupement hospitalier de territoire, et, le cas échéant, des hôpitaux des armées associés au groupement hospitalier de territoire. Ce projet médical est transmis à l’agence ou aux agences régionales de santé territorialement compétentes avant la conclusion de la convention constitutive ;

2° Les délégations éventuelles d’activités, mentionnées au II de l’article L. 6132-3 ;

3° Les transferts éventuels d’activités de soins ou d’équipements de matériels lourds entre établissements parties au groupement ;

4° L’organisation des activités et la répartition des emplois médicaux et pharmaceutiques, résultant du projet médical partagé et pouvant être prévues par voie d’avenant, ainsi que les modalités de constitution des équipes médicales communes et, le cas échéant, des pôles interétablissements ;

5° Les modalités d’organisation et de fonctionnement du groupement, notamment :

a) La désignation de l’établissement support chargé d’assurer, pour le compte des autres établissements parties au groupement, les fonctions et les activités déléguées. Cette désignation doit être approuvée par les deux tiers des conseils de surveillance des établissements parties au groupement. A défaut, l’établissement support est désigné par le directeur général de l’agence régionale de santé concernée, après avis du comité territorial des élus locaux prévu à l’article L. 6132-5 ;

b) La composition du comité stratégique chargé de se prononcer sur la mise en œuvre de la convention et du projet médical partagé. Il comprend notamment les directeurs d’établissement, le président de la commission médicale du groupement, les présidents des commissions médicales d’établissement et les présidents des commissions des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques de l’ensemble des établissements parties au groupement et, lorsqu’un hôpital des armées est associé au groupement hospitalier de territoire, les personnels occupant des fonctions équivalentes à celles mentionnées pour les représentants des établissements parties au groupement hospitalier de territoire. Le comité stratégique peut mettre en place un bureau restreint auquel il délègue tout ou partie de sa compétence. Le directeur de l’établissement support est le président du comité stratégique du groupement hospitalier de territoire. Le président de la commission médicale de groupement en est le vice-président ;

c) Les modalités d’articulation entre les commissions médicales d’établissement pour l’élaboration du projet médical partagé et, le cas échéant, la mise en place d’instances communes ;

d) Le rôle du comité territorial des élus locaux, chargé d’évaluer les actions mises en œuvre par le groupement pour garantir l’égalité d’accès à des soins sécurisés et de qualité sur l’ensemble du territoire du groupement. A ce titre, il peut émettre des propositions et est informé des suites qui leur sont données. Il se prononce sur la stratégie du groupement hospitalier de territoire. Il donne notamment un avis sur le projet médical partagé, le projet de soins partagé ainsi que les conventions de partenariat et d’association entre le groupement hospitalier de territoire et des établissements non parties au groupement.

La convention constitutive du groupement hospitalier du territoire nouvellement constitué est publiée par l’agence régionale de santé sur son site internet, au moment de l’entrée en vigueur du groupement.