Article R6123-87-1 of the French Public Health Code

The “Oncological surgery” modality comprises the following entries:

I.-Category A providing oncology surgery in adults for one or more of the following seven tumour locations, mentioned in the authorisation, and excluding complex surgery mentioned in category B:

1° A1: Visceral and digestive oncology surgery;

2° A2: Thoracic oncology surgery;

3° A3: Otorhinolaryngeal, cervicofacial and maxillofacial oncological surgery, including thyroid cancer surgery;

4° A4 : Urological oncological surgery;

5° A5 : Gynaecological oncological surgery;

6° A6 : Breast oncological surgery;

7° A7 : Undifferentiated oncological surgery. The tumour location(s) in A7 do not concern the locations provided for in 1° to 6°, with the exception of thyroid cancer surgery mentioned in 3°.

II.-Category B providing, in addition to the adult oncology surgery authorised in category A, a referral service as well as complex multivisceral or multidisciplinary surgery or surgery for the recurrence of malignant tumours in adults or oncology surgery in irradiated areas, for one or more of the five tumour locations provided for in 1° to 5° below, the type of which is specified in the authorisation:

1° B1: Complex visceral and digestive oncology surgery, including peritoneal damage.

The specific therapeutic practices mentioned in article L. 6122-7 for B1 are:

a) The referral mission mentioned in article R. 6123-91-2 as well as complex multivisceral or multidisciplinary surgery or surgery to treat recurrence, curative malignant tumours in adults or oncological surgery in irradiated areas;

b) Oncological surgery of the oesophagus or gastro-oesophageal junction;

c) Oncological surgery of the liver;

d) Oncological surgery of the stomach;

e) Oncological surgery of the pancreas;

f) Oncological surgery of the rectum.

At the request of the applicant, authorisation for complex visceral and digestive oncology surgery may be limited to one or more of the specific therapeutic practices mentioned in 1°, including at least that mentioned in a of 1°.

The specific therapeutic practice or practices implemented under B1 are specified in the application for authorisation and mentioned in the authorisation decision;

2° B2: Complex thoracic oncology surgery, including surgery for cancers of the trachea, cancers invading the spine, heart or chest wall;

3° B3: Complex oncological surgery of the otorhinolaryngeal, cervicofacial and maxillofacial spheres, including the practice of excision surgery with complex reconstruction in the same operating time as the excision;

4° B4: Complex urological oncological surgery, including the practice of surgery for cancers with vascular or lombo-aortic involvement;

5° B5: Complex gynaecological oncological surgery, including surgery for cancers with peritoneal involvement.

The specific therapeutic practices mentioned in article L. 6122-7 for category B5 are:

a) The referral mission mentioned in article R. 6123-91-2 as well as complex multivisceral or multidisciplinary surgery or surgery for recurrence, curative of malignant tumours in adults or oncological surgery in irradiated areas, including for cancers with peritoneal involvement;

b) Surgery for ovarian cancers.

Authorisation for complex gynaecological oncological surgery may be limited, at the request of the applicant, to a in section B5.

The specific therapeutic practice(s) implemented in section B5 are specified in the application for authorisation and mentioned in the authorisation decision.

III – Option C providing oncology surgery for children and adolescents under the age of eighteen.

Original in French 🇫🇷

Article R6123-87-1

La modalité “ Chirurgie oncologique ” comprend les mentions suivantes :

I.-Mention A assurant la chirurgie oncologique chez l’adulte pour l’une ou plusieurs des sept localisations de tumeurs suivantes, mentionnées dans l’autorisation, et hors chirurgie complexe citée en mention B :

1° A1 : Chirurgie oncologique viscérale et digestive ;

2° A2 : Chirurgie oncologique thoracique ;

3° A3 : Chirurgie oncologique de la sphère oto-rhino-laryngée, cervico-faciale et maxillo-faciale, dont la chirurgie du cancer de la thyroïde ;

4° A4 : Chirurgie oncologique urologique ;

5° A5 : Chirurgie oncologique gynécologique ;

6° A6 : Chirurgie oncologique mammaire ;

7° A7 : Chirurgie oncologique indifférenciée. La ou les localisations tumorales en mention A7 ne concernent pas les localisations prévues du 1° au 6°, à l’exception de la chirurgie du cancer de la thyroïde mentionnée au 3°.

II.-Mention B assurant, en sus de la chirurgie oncologique chez l’adulte autorisée en mention A, une mission de recours ainsi que la chirurgie complexe multiviscérale ou multidisciplinaire ou de la récidive des tumeurs malignes chez l’adulte ou la chirurgie oncologique en zone irradiée, pour l’une ou plusieurs des cinq localisations de tumeurs prévues aux 1° à 5° ci-après, dont le type est précisé dans l’autorisation :

1° B1 : Chirurgie oncologique viscérale et digestive complexe, y compris les atteintes péritonéales.

Les pratiques thérapeutiques spécifiques mentionnées à l’article L. 6122-7 pour la mention B1 sont :

a) La mission de recours mentionnée à l’article R. 6123-91-2 ainsi que la chirurgie complexe multiviscérale ou multidisciplinaire ou de la récidive, curative des tumeurs malignes chez l’adulte ou la chirurgie oncologique en zone irradiée ;

b) La chirurgie oncologique de l’œsophage ou de la jonction gastro-œsophagienne ;

c) La chirurgie oncologique du foie ;

d) La chirurgie oncologique de l’estomac ;

e) La chirurgie oncologique du pancréas ;

f) La chirurgie oncologique du rectum.

L’autorisation de chirurgie oncologique viscérale et digestive complexe peut être limitée sur sollicitation du demandeur à l’une ou plusieurs des pratiques thérapeutiques spécifiques précitées au 1° dont au moins celle mentionnée au a du 1°.

La ou les pratiques thérapeutiques spécifiques mises en œuvre en mention B1 sont précisées dans la demande d’autorisation et mentionnées dans la décision d’autorisation ;

2° B2 : Chirurgie oncologique thoracique complexe, comprenant la pratique de chirurgie des cancers de la trachée, des cancers envahissants le rachis, le cœur ou la paroi thoracique ;

3° B3 : Chirurgie oncologique de la sphère oto-rhino-laryngée, cervico-faciale et maxillo-faciale complexe, comprenant la pratique de chirurgie d’exérèse avec reconstruction complexe dans le même temps opératoire que l’exérèse ;

4° B4 : Chirurgie oncologique urologique complexe, comprenant les pratiques de chirurgie des cancers avec atteinte vasculaire ou lombo-aortique ;

5° B5 : Chirurgie oncologique gynécologique complexe, comprenant la chirurgie des cancers avec atteinte péritonéale.

Les pratiques thérapeutiques spécifiques mentionnées à l’article L. 6122-7 pour la mention B5 sont :

a) La mission de recours mentionnée à l’article R. 6123-91-2 ainsi que la chirurgie complexe multiviscérale ou multidisciplinaire ou de la récidive, curative des tumeurs malignes chez l’adulte ou la chirurgie oncologique en zone irradiée, y compris pour les cancers avec atteintes péritonéales ;

b) La chirurgie des cancers de l’ovaire.

L’autorisation de chirurgie oncologique gynécologique complexe peut être limitée, sur sollicitation du demandeur au a de la mention B5.

La ou les pratiques thérapeutiques spécifiques mises en œuvre en mention B5 sont précisées dans la demande d’autorisation et mentionnées dans la décision d’autorisation.

III.-Mention C assurant la chirurgie oncologique chez l’enfant et les adolescents de moins de dix-huit ans.